مسیر ترشح هورمون کورتیزول

 هیپوتالاموس هورمون CRH آزاد می­کند که این هورمون بر هیپوفیز قدامی اثر کرده و باعث ترشح ACTH از آن می­شود، سپس ACTH ترشح شده از هیپوفیز بر قشر فوق کلیه اثر کرده و باعث ترشح کورتیزول می­شود.

فرآورده­های ACTH

 1- Natural: ترکیب Corticotropin است که 39 اسیدآمینه دارد که 24 اسیدآمینه اول برای فعالیت بیولوژیک آن کافی است و 15 اسیدآمینه انتهایی سبب بهبود اتصال به گیرنده و افزایش پایداری در برابر آنزیم­های پروتئولیتیک می­شود.

نیمه­عمر آن 25 دقیقه می­باشد.

2- Analog: Tetracosactide یا cosyntropin که فقط همان 24 اسیدآمینه ابتدایی را دارد، بنابراین نیمه­عمر آن کوتاه­تر و برابر با 10 دقیقه می­باشد.

معمولا آنالوگ­ها با نیمه­عمر طولانی­تر ساخته می­شوند (مثل اضافه کردن D-آمینواسید) که شاهد اثر طولانی­تری باشیم.

ولی در این مورد آنالوگ با نیمه­عمر کوتاه­تر ساخته شد که علت آن هم این است که کاربرد این دارو تشخیصی است و ترجیح ما بر این است که اثر قوی و نیمه­عمر کوتاهی داشته باشد که شاهد
Side effect کمتری باشیم.

این دارو برای تشخیص منشا بیماری آدیسون به کار می‌رود.

در بیماری آدیسون ترشح هورمون کورتیزول کاهش می­یابد که علت آن می­تواند هیپوتالاموس، هیپوفیز و یا فوق کلیه باشد.  برای تشخیص به فرد کورتیکوتروپین یا آنالوگ آن (Cosyntropin) را  تزریق می‌کنیم. اگر سطح کورتیزول خون افزایش یافت، به این معنا است که غده آدرنال سالم است و منشا بیماری هیپوتالاموس و یا هیپوفیز است و برعکس.