کاربرد آنتاگونیست های selective گیرنده های α1
1)درمان hypertension
2) در urinary retention حاصل از BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)
در BPH با بزرگ شدن پروستات، مجاری urethra تقریبا بسته شده و با استفاده از دارو های بالا میتوان باعث بهبود علائم احتباس ادرار شد.
عمدتا از terazosin و doxazosin که میتوانند روی گیرنده های α1 پروستات اثر کرده و علائم سوزش ادرار را بهبود دهند، استفاده میشود ولی اشکال این دو،ب ه سبب وجود حلقه ی piperazine، اثر بر قلب و عروق و کاهش فشار خون است.
جایگزینهای بهتر، Tamsulosin و Alfuzosin و Silodosin با ساختار non quinazoline benzensulfonamides هستند که به صورت انتخابی تر روی گیرنده های α1A پروستات اثر کرده و اثرات کاهندگی فشار خون ندارد و در درمان BPH دارای عوارض قلبیعروقی کمتری هستند و به صورت وسیعی در BPH استفاده میشود.
Silodosin انتخابی ترین ترکیب این گروه بر روی گیرنده های α1A پروستات میباشد.
Terazosin و doxazosin هم بر روی گیرنده های α1 پروستات موثرند ولی دارای عوارض hypotensive قلبی-عروقی نیز میباشند.
تفاوت های ساختار های دارای حلقه quinazoline در فارماکوکینتیک آنها میباشد.
تبدیل حلقه furan در prazosin به حلقه اشباع شده tetrahydrofuran در terazosin باعث کاهش سرعت متابولیسم و افزایش نیمه عمر و کاهش تعداد بار مصرف و افزایش compliance بیمار میشود.
مثلاً terazosin به علت نیمه عمر بالا یک بار در روز استفاده میشود که باعث آسان تر شدن مصرف توسط بیمار و افزایش کمپلیانس میشود.
پس Terazosin و doxazosin دارای نیمه عمر بیشتری از prazosin هستند.
- ۹۷/۱۱/۲۴