گلیکوپپتیدها
داروهای ونکومایسین، تیکوپلانین، داپتومایسین و پلاوانسین در این
دستهی دارویی قرار دارند.
این داروها بر روی باکتریهای گرم مثبت مقاوم ) MRSA ( تاثیرگذار
هستند.
*** درمان انتخابی MRSA acquired Hospital ،
ونکومایسین و درمان انتخابی acquiredCommunity MRSA ، کلیندامایسین است.
فرآوردهی دارویی در ونکومایسین حداکثر 80 ٪ خلوص دارد که
خلوص قابلقبولی نیست اما مجبور به پذیرش آن هستیم. ونکومایسین
به دلیل ناخالصیهای فراوان عوارض زیادی مانند Red man syndrome و واکنشهای افزایش حساسیتی و راشهای پوستی
دارد. علت اکثر واکنشهایی که با ونکومایسین وجود دارد، خلوص
پایین آن میباشد.
تِلاوانسین: دارویی که اخیرا approve شده و استافهایی که
همچنان به ونکومایسین حساس هستند و intermediate resistance دارند را پوشش میدهند.
طیف اثر گلیکوپپتیدها:
استرپتوکوکها، گرم مثبتها، برخی از انتروکوکها )میکروارگانیسم
بیماریزا در دستگاه گوارش و دستگاه GUفرآوردهی دارویی در ونکومایسین حداکثر 80 ٪ خلوص دارد که
خلوص قابلقبولی نیست اما مجبور به پذیرش آن هستیم. ونکومایسین
به دلیل ناخالصیهای فراوان عوارض زیادی مانند Red man syndrome و واکنشهای افزایش حساسیتی و راشهای پوستی
دارد. علت اکثر واکنشهایی که با ونکومایسین وجود دارد، خلوص
پایین آن میباشد.
تِلاوانسین: دارویی که اخیرا approve شده و استافهایی که
همچنان به ونکومایسین حساس هستند و intermediate resistance دارند را پوشش میدهند.
طیف اثر گلیکوپپتیدها:
استرپتوکوکها، گرم مثبتها، برخی از انتروکوکها )میکروارگانیسم
بیماریزا در دستگاه گوارش و دستگاه GU
ونکومایسین آنتیبیوتیک انتخابی علیه باکتریهای بیهوازی )مثل
کلستریدیوم( میباشد.
کلستریدیوم دیفیسیل عامل اسهال ناشی از آنتیبیوتیک میباشد
که درمان انتخابی برای آن ونکومایسین خوراکی است.
ونکومایسین به صورت خوراکی موجود نیست و ویال آن را حل
میکنند و به بیمار میدهند )قرص 125 mg آن ساخته شده اما در
ایران موجود نیست(.
مزیت تیکوپلانین نسبت به ونکومایسین:
• عارضه کلیوی کمتر
• تزریق عضلانی؛ ونکومایسین به علت pH قلیایی تزریق
عضلانی ندارد و در صورت تزریق بافت نکروز میشود.
• برای شرایط Outpatient therapy مناسب است.
