آنتی ژن D در خون

* دو فنوتیپ unusual در آنتی ژن D : 1) deletion D    2) Rh Null

deletion D : افرادی که در لوکوس ژنتیکی شان E  و C حذف شده و فقط آنتی ژن D را به صورت قوی دارند. و مقدار زیادی آنتی C و آنتی E در فرد وجود دارد.

Rh Null : آنتی ژن Rh را مطلقا در سطح RBC ندارند به دو دلیل : 1) regulatory type :که این افراد ژن ها را در ساختار کروموزوم دارند ولی بخش regulatory ژن را ندارند و ژن بیان نمیشود. آنتی ژن سیستم Rh را فقط در سیتوپلاسم دارند ولی در سطح قرار نمیگیرد.    2) Amorph type :که در اینجا ژن E و D و C حذف شده و نمی­تواند اصلا آنتی ژن تولید کند که به سطح سلول بیاید.

* در سیستم Rh آنتی بادی ها در کلاس IgG هستند و در دمای 37 درجه و فاز anti human glubolin واکنش می­دهند. (در دمای اتاق عمل نمی­کنند) و کمپلمان را fix نمی­کنند و باعث بروز HTR (Hemolytic Transfusion Reaction) و HDN (Hemolytic Disease of the Newborn) می­شوند.RBC ایمیون هستند یعنی متعاقب در معرض قرار گرفتن با آنتی ژن در انتقال خون یا حاملگی بروز میکنند و به طور طبیعی تولید نمیشوند.از نظر بالینی در حالت عادی مشکلی ایجاد نمیکنند ولی در حاملگی خطرناک است به طور مثال اگر به خانمی در سن باروری (با خون Rh منفی) خون Rh مثبت تزریق کنیم ، باعث بروز واکنش HDN می­شود.

Rh باید تعیین شود که D+ (از طریق anti D )است یا D weak + .(از طریق 3 فازی که قبلا ذکر شد.)

از نظر شدت واکنش بین Ag و Ab گروه خونی چند درجه وجود دارد:negative،+1،+2،+3،+4،همولیز.که به صورت چشمی ،زیر میکروسکوپ یا زیر نور دیده میشود.